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Datenerfassung für KellerwaldEnergieAusweis (Seite
1)
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Auftraggeber
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Objekt
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Name
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Postleitzahl
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Vorname
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Ort
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Zusatz
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Ortsteil
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Strasse HNr.
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Strasse HNr.
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Ortsteil
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Baujahr Gebäude
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Postleitzahl
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Baujahr Anlagentechnik
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Ort
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Wohnungszahl
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Vorwahl
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Tel
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Wo-Fläche real
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Fax
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Wo-Personen
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email
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Arb.-Plätze Allg.
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Datum
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Nutzer
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Anlass der Ausstellung
bitte ankreuzen
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Neubau X
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Verm/Verkauf X
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Modernisierung X
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Energieverbrauch
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Sonstiges X
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Zur
Erstellung eines Energieausweises nach EnEV ist die Einbeziehung der Menge
des Heizenergieverbrau-ches von drei Jahren erforderlich. Für den KellerwaldEnergieAusweis
werden darüber hinaus der gesamte häusliche Energieverbrauch und alle
zugehörigen Energiekosten einbezogen und ausgewertet.
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1. Elektrizität
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Jahre
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(ohne Heizstrom)
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2004
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2005
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2006
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Haushalt kWh
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€
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Faktor
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Bei Ökostrom Lieferant:
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Tarif:
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2. Heizenergie
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2a
Gebäude mit Heizkostenabrechnung gemäß Heizkostenverordnung
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Bei Gebäuden, in denen
die Heizkosten gemäß Heizkostenverordnung auf die Nutzer (Woh-nungen)
verteilt werden, bitte Kopien der letzten drei Jahre beifügen. Dann in die
nachstehende Liste bitte nur nur den evtl. zusätzliche Heizenergie
eintragen.
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2b
Leitungsgebundene Heizenergie
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Wählen Sie alle im
Objekt verwendeten Energiearten entsprechend dem verwendeten
Abrechnungs-maßstab aus und tragen Sie die Mengen und Kosten des jährlichen
Verbrauches ein.
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Elektrizität
mit Heizungs-Sondertarif für
Nachtspeicher oder Wärmepumpe
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2004
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2005
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2006
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kWh
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€
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Erdgas m³
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kWho
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€
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Fernwärme MWh
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€
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Datenerfassung für KellerwaldEnergieAusweis (Seite
2)
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2c Lagerfähige
Energie
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Bei lagerfähihen
Energiearten (z.B. Heizöl, Brennholz usw.) ist auch der Bestand am Beginn
des ersten und am Ende des letzten Jahres zu nennen. Zur vereinfachten Klärung
von Zweifeln ist empfehlenswert, Kopien der Rechnungen beizufügen.
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Anfangs-
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Jahre
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End-
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Bestand
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2004
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2005
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2006
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Bestand
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Heizöl Liter
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€
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Flüssigggas
kg
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Liter
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m³
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€
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Pellets kg
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t
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€
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Brennholz rm
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srm
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€
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Holzhackschnitzel
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SRM
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€
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Kohle Zentner
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€
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Sonstiges
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Bitte Erläuterungen und
evtl. Rechnungskopien beifügen.
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Mengenangaben
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€
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Erläuterung, Anlagen
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Auftrag und
Vollständigkeit
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Den
KellerwaldEnergieAusweis möchte ich
zu den angegebenen Daten erstellt bekommen. Soweit nicht unmittelbar Kopien der Abrechnungen
usw. als Beleg beigefügt sind, kann ich die Angaben zum Objekt und zum
Energieverbrauch auf Nachfrage belegen.
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Ort und Datum
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Unterschrift
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Bitte
einsenden an:
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Ing.-Büro
Träbing,
Beratung
für sozialverträgliche Energienutzung, Mühlenweg 3, 34596 Bad Zwesten, Tel.
06693/581, Fax 06693 /8748, ernst.traebing@t-online.de
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